Therapien Wolhusen

Distale Unterarmfrakturen

Allgemeine Informationen

Unterarmfrakturen sind komplex bezüglich anatomischer Versorgung, Trophik, Gewebeheilung und Zusatzverletzungen. Auch diskrete Symptome und Auffälligkeiten (Schmerz, Motorik, Sensibilität, Trophik, CRPS) müssen sofort und gründlich in Rücksprache mit Arzt und Pflege geklärt werden.

Gipsversorgungen müssen kontrolliert werden bezüglich Stellung und korrektem Sitz. Die Indikation für die Neuanlage eines Gipses wird grosszügig gestellt.

Konservative Behandlung

Indikation	Nicht dislozierte Frakturen
Versorgung	Gipsschiene dorsopalmar für 4 – 6 Wochen, Zirkularisierung nach Abschwellung (ca. 5 Tage). Die Gipsschiene endet proximal der Beugefalte der Hand, keine Einschränkung der Ellbogenbeweglichkeit durch Gips. Handgelenk in 20 – 30 ° Dorsalextension, keine radiale oder ulnar-Deviation, MCPs sind frei. Nicht optimale Gipsschienen neu machen lassen! Mitella
Physiotherapie	Beginn 1. postoperativer Tag Abschwellende Massnahmen
Bewegungsausmass	Woche 1- 6: ( evtl. 1 – 4 ) Schulter, Ellbogen und Finger aktiv frei Ab Woche 7 bzw. 5: Handgelenk aktiv frei Belastungsaufbau nach 6 Wochen bzw. Angaben des Operateurs
Vorsichtsmassnahmen	Keine Kraftanwendung, Widerstand oder Stützaktivität, bis vom behandelnden Arzt freigegeben. Instruktion bezüglich Vorgehen bei Auftreten von Symptomen wie Schmerz oder Sensibilitätsstörung
Austrittsmanagement	Infoblatt Ambulante Physiotherapie organisieren

Fixateur externe als Erst- oder definitive Versorgung

Indikation	Mehrfragmentäre Frakturen oder schwierige Weichteilverhältnisse
Physiotherapie	Beginn 1. postoperativer Tag Abschwellende Massnahmen
Bewegungsausmass	Aktive Mobilisation der Nachbargelenke, bei extraartikulärer Montage auch des Handgelenks
Austrittsmanagement	Infoblatt abgeben Ambulante Physiotherapie organisieren Evtl. Kur oder Rehabilitation

Operative Behandlung

Indikation	Instabile Frakturen
Versorgung	Osteosynthese, Gipsschiene bzw. Klettschiene
Physiotherapie	Beginn 1. postoperativer Tag Abschwellende Massnahmen
Bewegungsausmass	Rein aktive Mobilisation Handgelenk und Finger
Vorsichtsmassnahmen	Keine Kraftanwendung, Widerstand oder Stützaktivität erlaubt. Cave Knochenqualität und Trophik (CRPS)
Austrittsmanagement	Infoblatt abgeben Klettschiene kontrollieren Ambulante Physiotherapie organisieren