Therapien Wolhusen
Hüftprothese
Postoperativ:
Therapiebeginn:
- 1. Tag postoperativ
Mobilität:
- Erstmobilisation mit Redon nicht forcieren.
- Belastung 2 Wochen 15-20 kg, anschliessend Belastungsaufbau nach Massgabe der Beschwerden.
- Postoperative Verordnung beachten! (Abweichungen können auf eine Zusatzdiagnose hinweisen, die mitberücksichtigt werden muss)
- Nach 6 Wochen stockfreies Gehtraining erlaubt.
- Bridging ab 3. postoperativer Woche, wenn die Vollbelastung erreicht wird.
- Isolierte Streckhebung ab 6. postoperativer Woche.
- Funktionelles Therapieziel je nach Anschlusslösung bei Austritt.
- (Ausstritt nach Hause, in Rehabilitation, Kur, Ferienbett)
- Mobilitätsgrad 3 an Stöcken und ADL besprochen: Austritt nach Hause möglich
- Mobilitätsgrad 0 – 2: Anschlusslösung Reha, Kur, Ferienbett notwendig.
- ADL = (Activity of daily living) Selbstständigkeit im Alltag (Betttransfer, Auto einsteigen und aussteigen, Schuhe anziehen mit langem Schuhlöffel)
- Arbeitsunfähigkeit 100% für 1-2 Mt. bei Arbeitstätigkeit in sitzender Position und 2-3 Mt. bei hüftgelenksbelastender Arbeitstätigkeit. Anschliessend sukzessive Steigerung.
Beweglichkeit:
- Therapieziel bei Austritt HG F/E 90-0-0
- Lateraler Zugang bis zur Weichteilgrenze, keine ADD + AR
- Dorsaler Zugang max. 90° Flex., keine IR + ADD
- MICHA – Zugang / Minimalinvasiven Zugang max. 90° Flex, keine ADD + AR
- Bei Oberflächenersatz und TP-Wechsel: Flexions- und Rotationslimiten siehe postoperative Verordnung, keine ADD
Lagerung:
Tag:
- OP-Tag SSS, ansschliessend Sandsäcke
- SL auf die nicht operierte Seite mit Kissen zwischen den Beinen mit
- der Pflegefachperson oder Physiotherapie
- Knieknick erlaubt
Nacht:
- SSS
- SL mit Kissen zwischen den Beinen nach einer Woche oder in
- Absprache mit Operateur
Besonderes:
- Instruktion Luxationsprophylaxe
- Lateraler (transglutealer) Zugang: Luxationsmechanismus Hüftgelenk ADD/AR in Ext.
- Dorsaler Zugang: Luxationsmechanismus IR/ADD in Flex.
- Ventraler Zugang (bei OCM / MICHA): Luxationsmechanismus Hüftgelenk ADD/AR in Ext.
Austrittsmanagement:
Aufenthaltsdauer:
- Durchschnittlich 7 Tage
Informationen:
- Abgabe "Informationsblatt für Hüftgelenksoperationen"
- ADL = (Activity of daily living) Selbstständigkeit im Alltag (Bett rein, raus, Auto einsteigen und aussteigen, Schuhe anziehen mit langem Schuhlöffel) besprochen und geübt.
Stöcke:
- Abklären ob Verkauf oder eigene Stöcke
- Stockzapfen kontrollieren
Keilkissen:
- Abgabe empfehlenswert als Komfort für den Patienten,
- Obligatorisch bei TP-Wechsel für 6 Wochen
- Bei Oberflächenersatz für Komfort und auch bei grossen Patienten
WC-Aufsatz:
- dito Keilkissen
Ambulante Therapie:
- 2x pro Woche, evtl. Kur/Rehabilitation/Wassertherapie