Pneumothorax

Überblick

Als Pneumothorax wird eine Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand bezeichnet. Der Schweregrad kann dabei stark variieren.

Ursachen

Ein Pneumothorax kann verschiedene Ursachen haben. Die Luft kann durch äussere Verletzungen eindringen, beispielsweise bei Stichverletzungen. Die Luft kann auch aus der Lunge entweichen, beispielsweise bei Rippenbrüchen, bei bestehenden Lungenerkrankungen oder Schwachstellen in der Lungenwand.

Symptome

• Plötzliche Brustschmerzen
• Atemnot
• Trockener Husten
• Schnellere Atmung und Puls

Diagnose

Ein Arzt kann die Diagnose eines Pneumothorax in den meisten Fällen durch eine Röntgenaufnahme bestätigen. Manchmal ist ein sehr kleiner Pneumothorax auf einem Röntgenbild der Brust nicht zu erkennen und wird mit einer Computertomographie oder einer Ultraschalluntersuchung der Brust diagnostiziert.

Verlauf

Die Lunge ist durch die Luftansammlung in ihrer Funktion deutlich eingeschränkt und kann teilweise oder ganz in sich zusammenfallen. Wie schwerwiegend ein Pneumothorax ist, hängt von der eingedrungenen Luftmenge und dem Druck ab, der dadurch auf die Lunge ausgeübt wird. Ein Pneumothorax kann klein sein oder aber die Atmung stark behindern und ein lebensbedrohlicher Notfall werden. Eine lebensbedrohliche Form ist der Spannungspneumothorax. Dabei führt der stark erhöhte Druck im Raum zwischen Lunge und Brustwand dazu, dass wichtige Blutgefässe, die zum Herzen führen, abgedrückt werden.

Behandlung

Thoraxdrainage

Zur Therapie können Thoraxdrainagen durchgeführt werden. Dazu wird ein dünner Schlauch (Katheter) an die betroffene Stelle eingebracht, um die Luft abzusaugen. Dies ist kein grosser Eingriff und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Je nach Schweregrad kann der Katheter vorübergehend so belassen werden, um eine erneute Luftansammlung zu vermeiden. Der Patient wird zur Überwachung stationär aufgenommen. Sobald eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs keine Anzeichen für einen Pneumothorax mehr zeigt und der Arzt überzeugt ist, dass die Lungenverletzung abheilt, wird die Thoraxdrainage entfernt.

Operation

In gewissen Fällen benötigt man eine Operation, beispielsweise wenn ein hohes Risiko besteht, dass ein erneuter Pneumothorax auftritt. Mit einer Operation können das Loch an der Lungenoberfläche verschlossen oder die Lungenfelle verklebt werden, damit sich kein Hohlraum mehr bilden kann.

Vorsorge

• Nicht rauchen